CIRURGIA ORTOGNÁTICA
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A Cirurgia Ortognática (Orto = Correto, Normal; Gnática = Maxilares) é o procedimento realizado pelo Cirurgião Bucomaxilofacial, em um tratamento interdisciplinar com diversas especialidades (enfoque para a Ortodontia) para correção das deformidades dentofaciais (na face e mordida).
QUEM PRECISA?
Os pacientes que se beneficiam da Cirurgia Ortognática são aqueles que possuem alguma deformidade na face e dentes, de tal magnitude que não possa ser solucionada por outros meios (ex. apenas o aparelho ortodôntico) de forma satisfatória ou estável. As deformidades na face são basicamente as do tipo Classe II (queixo para trás), Classe III (queixo para frente), assimetrias (face com desvio para um dos lados), mordida aberta, mordida cruzada e excesso de gengiva ao sorrir (excesso vertical). Essas características não trazem apenas problemas estéticos, como sobretudo funcionais, por exemplo, problemas respiratórios (apnéia do sono), mastigação e fala inadequadas e problemas na articulação têmporo-mandibular.
Exemplos de indicações funcionais para a Cirurgia Ortognática, quando temos um estreitamento das vias aéreas (passagem de ar, onde vemos na faixa escura da radiografia) - que podem ser ampliadas com o procedimento. Uma relação inadequada entre as arcadas também pode acarretar problemas mastigatórios e da fala, gerando dores na face e nas ATMs (articulações têmporomandibulares - que são responsáveis pelos movimentos da mandíbula e boca).
COMO É FEITA?
Feita sob anestesia geral, em ambiente hospitalar, a cirurgia ortognática é planejada previamente e juntos, cirurgião bucomaxilofacial e ortodontista, definirão quais movimentos dentários serão realizados com o aparelho antes da cirurgia (preparo ortodôntico). Por isso é importante que consulta com os especialistas aconteça logo no início do tratamento, para que o caso seja estudado e planejado por ambos.
A cirurgia é realizada por dentro da boca, sem cicatrizes visíveis. Os ossos maxilares são reposicionados e fixados em uma nova posição, totalmente planejada e prevista em computador, em um planejamento milimétrico, de acordo o a análise facial realizada e os problemas funcionais do paciente. Além do reposicionamento ósseo, refinamentos estéticos podem ser planejados de forma personalizada com próteses definitivas para preenchimento do ângulo da mandíbula, por exemplo.
O PÓS-OPERATÓRIO
Os primeiros dias de pós-operatório da Cirurgia Ortognática exigem disciplina e paciência por parte do paciente, sempre com todo o cuidado próximo do cirurgião, com revisões periódicas nas primeiras semanas. Após cerca de um dia de internamento até a alta hospitalar, o paciente é acompanhado em consultório semanalmente. Atividades de trabalho leve já são liberadas após 2 semanas, porém, para o retorno a atividade intensa, é recomendado o período de 1 a 2 meses. Existe o inchaço na face que melhora significativamente com o passar das semanas e a dieta é líquida e pastosa (ou sólidos moles) até a consolidação dos ossos na nova posição, para que se tenha o resultado mais estável possível. Para um retorno mais precoce às funções mastigatórias, fala e abertura de boca, é fundamental o tratamento com Fisioterapeuta e Fonoaudiólogo imediatamente após a cirurgia. A higiene oral também deve ser caprichada. Após a regressão do edema (inchaço) e melhora da abertura de boca, o paciente é encaminhado ao ortodontista novamente para finalização do tratamento. Apesar das restrições, os resultados após esse período são gratificantes.
Algumas vidas transformadas...
"Hoje respiro muito melhor"
Um sorriso gengival que não permitia ter naturalidade ao sorrir, além de muita dificuldade respiratória, melhorada após a Ortognática.
Ana, Ex-classe II
"Muito bom poder mastigar corretamente"
Um caso de Classe III e assimetria severa, que interferia bastante na sua mastigação e socialização.
Nathália, Ex-classe III
Coordenação entre dentes e face
Um caso de Classe III e assimetria severa, que interferia bastante na sua mastigação e socialização.
Rodrigo, Ex-classe III
"Me tornei Cirurgiã-Dentista após 2 meses da cirurgia"
Caso de retrognatismo mandibular com comprometimento significativo da respiração.
Giselle, Ex-classe II
Na face cada detalhe importa
Um caso de assimetria facial e alteração da oclusão (mordida) com desvio do queixo.
Milena, ex-assimétrica
"Sorrio, respiro e mastigo melhor"
Caso de face alongada, com retrognatismo mandibular, mordida aberta e sorriso gengival.
Guto, Ex-classe II
"Um sonho realizado"
Caso de Classe III (prognatismo) severo, que comprometia a estética da face e do sorriso, a mastigação e a respiração.
Daiane, Ex-classe III
"Eu não tinha nada de queixo, não aparecia de perfil de jeito nenhum"
Tinha um retrognatismo com falta de definição do mento (queixo), associado a queixas respiratórias.
Jéssica, Ex-classe II
"Tinha muita vergonha do meu sorriso torto"
Paciente com Classe III associada a uma assimetria facial e dentária, que interferia bastante na sua mastigação.
Alexsandro, Ex-classe III
"Hoje consigo sorrir tranquila"
Paciente com Classe III associada a uma assimetria facial e dentária, que interferia bastante na sua mastigação.
Éssia, Ex-classe III
São os detalhes que fazem a diferença.